«Нельзя без последствий для здоровья изо дня в день проявлять себя противно тому, что чувствуешь; распинаться перед тем, чего не любишь, радоваться тому, что приносит несчастье. Наша нервная система не пустой звук, не выдумка. Она — состоящее из волокон физическое тело. Наша душа занимает место в пространстве и помещается в нас как зубы во рту. Ее нельзя без конца насиловать безнаказанно». Борис Пастернак «Доктор Живаго»
В современном обществе, последствия острого стресса, синдрома хронической усталости, постоянного повышения артериального давления, неправильного образа жизни связанного с злоупотреблением алкоголем, несоблюдения режима сна и отдыха, среди социально активных людей формируют различные невротические расстройства, характеризующиеся нарушением сна, депрессией, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, астенией.
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ
При этом нередки неприятные физические ощущения в виде головокружений, головных болей напряжения, «шума или звона в голове». Пациенты часто ошибочно обращаются за помощью к неврологам, либо занимаются самолечением. Лечение органического эмоционально лабильного расстройства это кропотливый, продолжительный процесс, в котором врач-психотерапевт и пациент работают в одном направлении. При правильной диагностике, лечение с применением методов современной психофармакотерапии в сочетании с церебропротекторами, релаксационными методами, когнитивной психотерапией, является весьма успешным.
ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА
Паническое расстройство – представляет собой спонтанное развитие пароксизмов тревоги, безотчетного страха, беспокойства, внутреннего напряжения с вегетативными проявлениями - учащенным сердцебиение; потливостью, тремором. При прогрессировании заболевания присоединяются неприятные ощущения общего чувства - «приливы волны жара», озноба, тремора, головокружения, преодобморочности. Пациенту свойственно поведение избегания потенциально «опасных мест», где не окажут помощь, что приводит к социальной изоляции и дезадаптации.
Паническое расстройство дебютирует чаще в молодом возрасте, у социально активных граждан, поэтому несвоевременное обращение к врачу-психиатру и отсутствие адекватного лечения, может приводить к прогрессированию заболевания, утяжелению симптоматики, присоединению различных фобий страхов толпы, транспорта, мест большого скопления людей и так далее. Лечение панического расстройства проводится с использованием психофармакотерапии и психотерапевтических методик.
СОЦИАЛЬНЫЕ ФОБИИ
Развитие данного невротического расстройства происходит у лиц эмоционально уязвимых, чувствительных, с повышенным чувством ответственности, часто с преморбидным отрицательным опытом социальной адаптации. В клинической картине преобладает не поддающий логическому умозаключению страх выполнения действий в общественных местах (выступление), страх посторонних взглядов, страх неправильного поведения, что может повлечь излишнее внимание. Пациенты склонны избегать общения, прекращают активную ранее деятельность, ограничивают пространство пределами дома.
Возможно присоединение депрессивных и тревожных состояний, а также склонности таких пациентов к злоупотреблению алкоголем и различных ПАВ («для храбрости»). Диагностика на ранних этапах и квалифицированная помощь врача-психотерапевта помогает пациентам выйти «из замкнутого круга».
Сочетание достижений современной психофармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии весьма успешно зарекомендовали себя в восстановлении социальной активности, приобретении новых навыков общения, избавление от страхов и тревоги.
СМЕШАННЫЕ ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Невротическое расстройство с тревожной и депрессивной симптоматикой, часто психогенно обусловлено. В клинической картине преобладают пониженный фон настроения, с гневливостью, внутреннее напряжение, нарушение концентрации внимания, беспричинное беспокойство, трудности при засыпании, плаксивость. Пациенты отмечают нарастающие страхи «чего-то плохого». Отмечается апатия и как следствие нарушения в социальных профессиональных сферах жизни. При своевременном обращении к специалисту, проведении комплексной терапии (прием лекарств, психотерапевтические методики, физиотерапия), дает положительный результат лечения.
ПСИХОСОМАТИЧЕКИЕ РАССТРОЙСТВА
В основе расстройства лежат многообразные физические ощущения (боли, жжение, тошнота, озноб, ощущение давления, спазмы и так далее) при отсутствии реальной физической патологии органов и систем. Пациент испытывает при этом тревогу, страх физического недуга. Обращается и обследуется у всех возможных специалистов. В связи с этим отмечается утяжеление симптоматики, нарастает тревога, страх, пациент ищет «мнимую болезнь» и крайне недоверчиво относится к рекомендации обратиться к врачу-психотерапевту. Лечение психосоматического расстройства довольно длительное и требует от пациента выдержки, терпения и выполнения рекомендаций лечащего врача.