ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

Алкоголизм — это тяжелое хроническое психическое заболевание, в основе которого патологическое влечение к спиртному, когда человек не может сознательно контролировать его употребление. Как всякая болезнь, алкоголизм это процесс, имеющий своё начало, свои этапы и свой финал и протекающий с той или иной скоростью

.

Алкоголизм в социальном смысле — неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям нравственных и юридических норм поведения в быту, обществе, в сфере трудовой деятельности, а в масштабах страны — к значительному ущербу для здоровья и благосостояния населения и огромным экономическим потерям.

Знакомые и друзья зная, что я работаю наркологом постоянно спрашивали: «Скажи ну вот мы периодически выпиваем, мы алкоголики или нет?» Как то раз в ответ на мучительный для многих вопрос я предложил отказаться от приема спиртного на время Великого Поста. Все посмеялись. Никто не отказался. С этим вопросом больше не подходят.

Конечно, я не могу сказать, что все они алкоголики, но вот что все они на пути формирования алкогольной зависимости это точно. Запойные алкоголики могут достаточно долго воздерживаться от спиртного (год и более), и на этом основании не считают себя алкоголиками.

Есть бытовое пьянство — условно говоря, употребление в рамках традиций, по выходным и праздникам. А есть алкоголизм — человек пьет постоянно, бесконтрольно и в больших количествах.

Где граница между этими состояниями? Она несколько размыта, но существует. Прежде всего, это социальная дезадаптация. Когда начинаются конфликты в семье, увольнения с работы, регулярные больничные листы — и всё это завязано на выпивке. Если употребление спиртного становится явной проблемой и мешает учиться, работать, общаться с родными, друзьями и с социумом в принципе — значит, это уже болезнь. Либо человек стоит на её грани. Дальше в перспективе — полная деградация и жизнь только ради заветной бутылки.

Да и клинически алкоголизм можно подтвердить. Есть конкретные признаки, симптомы и стадии болезни. В частности, запойные состояния, абстинентный синдром, проблемы со здоровьем, осложнения — те же алкогольный гепатит, панкреатит, алкогольная кардиомио

патия.

ДИАГНОСТИКА АЛКОГОЛИЗМА

Установление диагноза алкоголизм – это исключительное право врача психиатра-нарколога. При выставлении диагноза, врач психиатр-нарколог учитывает много факторов и проводит полное обследование:

• Анамнез жизни (с момента родов и до обращения к врачу-наркологу - описываются особенности развития и поведения человека)
• Анамнез заболевания – учитываются все, от первой пробы алкоголя, до течения заболевания в настоящее время.
• Сомато-неврологический статус на момент осмотра, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Данные лабораторной диагностики (CDT) -маркер злоупотребления алкоголем. ЭКГ. ЭЭГ.
• Психический статус, особенности поведения, обострение тяги к алкоголю и т.д.
• Патопсихологическое обследование и тестирование по специальным методикам.

В ситуации, когда человек явно злоупотребляет алкоголем, возникают многодневные тяжелые запои, нужна срочная помощь врача психиатра-нарколога. Требуется немедленное обращение в специализированный медицинский центр, лицензированный на оказание помощи по психиатрии-наркологии.

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ

Основной признак алкоголизма – патологическое влечение к алкоголю. Влечение к алкогольной эйфории!

Патологическое влечение к алкоголю

Первичное влечение – проявляется в отсутствии экзогенного алкоголя (вне абстиненции, вне употребления)

Вторичное влечение – проявляется в процессе употребления или в период абстиненции (алкогольного похмелья).

«Первичное влечение к алкоголю заставляет пить, а вторичное не дает закончить употребление»

Тотальное патологическое влечение к алкоголю – полный охват личности (алкогольная философия, алкогольное мировоззрение). Критика к состоянию полностью отсутствует.

Парциальное патологическое влечение к алкоголю – частичный охват личности.

Компульсивное патологическое влечение к алкоголю – пароксизм, который реализуется в 100% случаев (резкое сужение сознания)

Компоненты патологического влечения к алкоголю

1. Аффективный компонент– эмоциональный дискомфорт, напряжение, снижение настроения, дисфория.
2. Вегетативный компонент - повышение АД, увеличение ЧСС, потливость, повышенное слюноотделение, расширение зрачков и.т.д
3. Идеаторный компонент – навязчивые мысли об употреблении алкоголя, борьба мотивов: выпить, не выпить.
4. Поведенческий компонент – поиск ситуации, в которой можно выпить. Помните как в знаменитом фильме: «…так, день взятия Бастилии в пустую прошел…»
5. Сенсорный компонент – изменение чувствительности к запахам, вкусовые иллюзии: везде кажется запах и привкус алкоголя.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

«Недельный примерно запой довел меня до стояния, хорошо известного каждому запойному алкоголику. Состояние, когда не можешь ни есть, ни пить, ни спать. Ни даже сидеть. Ходить и лежать, впрочем, тоже не можешь. Единственное занятие каждые полчаса, как по расписанию, нужно выпить рюмку водки, чтобы получить небольшое и недолгое облегчение, так чтобы можно было прожить ровно до следующей рюмки...» знакомое для многих состояние…

Когда справиться с алкоголизмом не просто, когда обещанья «завязать» стали привычными, а жизнь пестрит запоями, похмельями и небольшими светлыми промежутками между ними. Устали все: близкие, друзья, сотрудники, ты сам. Реально пора остановиться. Но, как, если во всех самостоятельных попытках алкоголь каждый раз побеждает? Выход один - идти к специалистам – врачам -наркологам. Если Вы или Ваши близкие попали в зависимость от алкоголя, не теряйте драгоценное время, обращайтесь к врачу!

Как с любой болезнью, с алкоголизмом легче справиться на ранних стадиях. Часто человек не понимает или не хочет осознавать, что уже попал в алкогольный капкан, из которого без посторонней помощи не выбраться. Отбросьте ложный стыд (а вдруг кто-то узнает?), ненужную самоуверенность (в следующий раз я обязательно справлюсь…. с понедельника ни капли…) и приходите в клинику за консультацией и лечением. Вместе мы решим эту проблему

Важной составляющей лечения алкоголизма является добровольное желание пациента жить трезвой жизнью. Здесь большую роль играет поддержка семьи, психологический контакт с лечащим врачом, вера и настрой на выздоровление. Не маловажную роль играет пересмотр жизненных позиций, личностных ценностей, образа жизни человека, страдающего алкогольной зависимостью.